INFORMATIONS
LES MINIVIS & MINIPLAQUES EN ORTHODONTIE
DÉFINITIONS
Minivis : Mini-implants mis en place au cours du traitement d’orthodontie, utilisés comme moyens d’ancrage osseux temporaires et déposés quand ils ne sont plus nécessaires, dans le but de diminuer la durée du traitement, d’en faciliter sa réalisation, et d’améliorer les résultats et leur pérennité.
Miniplaques : Il arrive parfois qu’une vis apporte un bon ancrage, mais se révèle insuffisant pour certains mouvements sur les adultes. En effet, les mâchoires adultes sont beaucoup plus rigides que celles des jeunes. L’ancrage nécessite alors la pose de plaques vissées dans les mâchoires, elles offrent des ancrages avec multiples points d’attaches sur les zones solides du squelette.
BUT ET AVANTAGES DE L'ANCRAGE ORTHODONTIQUE
Diminue le temps de traitement
Evite l’utilisation d’appareils ou casques
Evite la sollicitation d’unité dentaire
Facilité d’utilisation
Réduction de l’utilisation des élastiques inter-maxillaires.
Plusieurs phases de traitement réalisables simultanément.
Appareillage partiel utilisable
Augmentation des possibilités thérapeutiques (béance antérieure, décalage asymétrique)
Peu douloureux.
Réduire la nécessité de faire des chirurgies plus lourdes.
Rendre le traitement plus rapide, moins invasif
Eviter parfois la chirurgie.
INDICATIONS
Insuffisance de l’ancrage dentaire
Volonté de réduire l’appareillage orthodontique inconfortable ou inesthétique
Réalisation de mouvements dentaires difficiles: redresser ou rentrer les dents
Mouvements dentaires recherchés sans effet parasite.
Corriger une béance antérieure, ou un décalage asymétrique
EXEMPLES D'UTILISATION
Avancer une molaire pour éviter la mise en place d’implant et favoriser l’évolution des dents de sagesses.
Faire rentrer une molaire dans l’os pour permettre la réalisation d’un bridge à l’arcade opposé.
Faire reculer des incisives sans solliciter les molaires.
Tracter une dent incluse.
Ouvrir un espace préprothètique.
MISE EN PLACE
Sous anesthésie locale, ces mini-ancrages sont vissés au travers de la gencive à l’aide d’un tournevis spécial en quelques minutes. Leur dépose se fait de la même manière.
La pose des miniplaques nécessite une petite intervention chirurgicale, sous anesthésie locale, qui engendre seulement un peu d’oedème pendant 3 à 5 jours.
CONSEILS POST OPÉRATOIRES
Prise d’un antalgique (paracétamol), gêne ressentie similaire à celle produite par un changement d’arc.
Ne pas passer la langue sur la minivis
Effectuer un brossage soigneux de la minivis avec une brosse à dent chirurgicale.
Traction effectuée par l’orthodontiste sur la minivis dans la semaine qui suit sa pose.
RISQUES
Il arrive parfois qu’une minivis ne tienne pas, elle sera alors replacée à un autre endroit.
La pose d’une vis proche, ou au contact d’une racine n’induit pas de conséquence notable dans la très grande majorité des cas, il arrive de façon exceptionnelle que la vitalité de la dent soit compromise, ce qui nécessitera donc des soins supplémentaires. Il arrive de façon très rare que la vis casse, elle sera alors déposée et reposée.
Si la vis cassée n’est pas retirable, car son retrait serait trop risqué pour la racine, alors la vis peut être laissée en place, en effet elle est faite de Titane, qui est un métal accepté par le corps.
LES COÛTS
Lorsque la ou les vis doivent être posées dans des zones difficiles, il est parfois nécessaire de réaliser un examen scanner. Il en coutera 150€ pour le scanner.
Il arrive également que la situation anatomique entraine des difficultés à poser la vis dans une situation très précise, il est alors nécessaire de poser les vis avec l’aide d’un guide, fabriqué à partir du scanner, sur-mesure pour chaque patient. Ce guide coute 250€ minimum et 500€ maximum, il faudra compter en plus le prix de chaque vis.
La pose de la plaque est facturée 500€ par plaque. Il vous sera systématiquement remis un devis avant toute intervention. Ces différents actes ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Leur remboursement peut éventuellement être envisageable par certaines mutuelles.